– Det stämmer inte att alla blir förlorare. Det finns både vinnare och förlorare. Vi har räknat på individnivå. Hur det slår beror på vilka pass man arbetar under en månad.

Gunnel Liliefelt-Gustafsson, förhandlingschef på Karolinska universitetssjukhuset, betonar att den nya ersättningsmodellen inte blir billigare. Målet är att kostnaden ska bli den samma som hittills.

– Syftet är att införa ett och samma system på sjukhuset. Hittills har olika avdelningar haft olika avtal om ersättning för svårbemannade pass. Dessutom beräknas ersättningen på lönen. Vi vill att alla ska ha samma ersättning oavsett lön, säger hon.

Efter nästan två år av förhandlingar skrev Vårdförbundet på Karolinska på det nya avtalet i måndags. Kommunal säger nej.

– Vi kan inte godta förslaget, säger Carina Lenngren, Kommunals ordförande på Karolinska i Huddinge.

Orsakerna är flera. En är att undersköterskorna antingen jobbar natt eller dagar och kvällar. Den nya modellen innebär skift och tjänstgöring dygnet runt. För nattpersonalen förlängs arbetstiden från 32 till 37 timmar.

Undersköterskorna på akuten ska ersättas av sjuksköterskor på natten. Det nya avtalet hade inte gällt dem, även om Kommunal hade skrivit på.

– Vi är jätteförbannade för att man har tagit bort undersköterskorna på natten. Motiveringen är att det höjer patientsäkerheten, men vi kan inte se att det har blivit säkrare, säger Carina Lenngren.

Det satt långt inne innan Vårdförbundet skrev på avtalet.

– Vi har varit på väg att säga nej flera gånger, men till slut har vi kommit fram till att varje individ måste få ta ställning själv, säger Annika Gunnerud, Vårdförbundets ordförande på Karolinska i Solna.

Avtalet med Vårdförbundet börjar gälla den 1 februari. Nyordningen ska vara införd senast den 1 juli. Sjuksköterskorna får själva säga ja eller nej till nya modellen. Om de säger nej gäller det centrala avtalet.

– Vi tror att det krävs att mellan 75 och 80 procent på en avdelning säger ja för att det ska gå att införa modellen, berättar Gunnel Liliefelt-Gustafsson.

Fakta

Stor arbetsplats
• Karolinska sjukhuset har 15 000 anställda. 1 400 av dem berörs av den nya modellen för ob-ersättning. Reaktionerna varierar mellan olika avdelningar.