Kullängen fick kritik från Ivo – tvingades höja bemanningen

Mörkret har sänkt sig över Hallsberg. Det är fredagskväll i början av oktober och de flesta har tagit helg. Men på Kullängens vård- och omsorgsboende gör sig nattpersonalen redo för ännu ett arbetspass. Natten innan har det varit stökigt på en av avdelningarna och undersköterskan Carina Rapp konstaterar något förbluffat att de får förstärkning med en extra personal redan i natt. 

– Jag upplever att chefen vi har nu verkligen lyssnar, säger Carina Rapp.

Läs också: För låg nattbemanning på äldreboenden – avdelningar lämnas obevakade

På Kullängens äldreboende finns cirka 70 platser. En majoritet av de boende har demenssjukdom eller psykiatriska diagnoser och många kräver dubbelbemanning. Det finns fyra avdelningar som alla ligger på markplan i en vidsträckt byggnad.

Undersköterskan Yvonne Mickelsson Karlsson berättar att nattbemanningen för några år sedan var fyra personer. När hon och några kolleger förstod att det inte var okej att lämna avdelningar obemannade, anmälde de bemanningen till Inspektionen för vård och omsorg, Ivo. Vid dubbelbemanning tvingades de lämna avdelningar tomma.

– Vi sa att det funkar ju inte om man inte får gå ifrån avdelningarna. Hur ska vi då kunna hjälpa varandra? Då fick vi till slut vår femte person, berättar Yvonne Mickelsson Karlsson.

Men några år senare, 2019, behövde kommunen spara pengar och den femte personen på Kullängen fick börja jobba även för ett annat boende och åka fram och tillbaka under natten. Då blev situationen ohållbar.

– I den mån man kunde försökte man hjälpa varandra i alla fall. Men vi fick skriva mycket avvikelser på saker vi inte hann göra, säger Maria Hermansson, som också är arbetsplatsombud.

Det var oftast dubbelbemanningar som inte hanns med – vilket kunde leda till att det inte gick att byta blöjor på vissa boende. 

– Man får försöka prioritera. Känner man att någon har gjort ner sig så måste man byta, men om det bara är blött, ja då får det vara. Det känns inte jättebra, säger Yvonne Mickelsson Karlsson.

Samtidigt var några av Kullängens brukare vid den tiden utåtagerande. Personalen fick ringa polisen flera gånger och uppmanades av chefen att låsa in sig tills de kunde få hjälp av en kollega. Vid ett tillfälle blev en ur personalen misshandlad av en boende. 

Nattundersköterskorna på Kullängen säger att det var väldigt stressande att jobba under sådana omständigheter.

– Särskilt när det är en person som kan vara lugn i ena stunden och sedan tvärvänder på två sekunder och så har man en näve någonstans. Man blir ju otrygg, säger Maria Hermansson.

Någon i personalen anmälde återigen till Ivo, som kom på en oanmäld inspektion under våren 2019. Återigen konstaterade Ivo att bemanningen på natten behövde vara fem personer. ”De enskilda på Kullängens särskilda boende som har demenssjukdom eller demensliknande symptom kan inte få sina behov av hjälp och stöd samt trygghet och säkerhet tillgodosedda nattetid”, skriver myndigheten i beslutet.

Kommunen tvingades återställa bemanningen till fem personer. Man hävdar dock att den femte personen sällan behövdes på det andra boendet och att bemanningen hela tiden varit fem personal.   

I dag fungerar det bättre tycker personalen. Men resurspersonen som går mellan avdelningarna har det ofta körigt. För att hinna med är det sparkcykel som gäller för att ta sig fram fort. 

Undersköterskorna tycker att bemanningen borde vara sex personer.

– Det borde vara två extra per två avdelningar. Resurspersonen får ganska mycket att göra, vissa nätter får den nästan slita häcken av sig för att hinna med, säger Maria Hermansson. 

Lagen säger att bemanningen måste vara tillräckligt hög för att behov av hjälp och stöd ska kunna uppmärksammas ”utan dröjsmål”. Det är den skrivningen som Ivo lutat sig på när de kritiserat nattbemanningen på Kullängen och minst 45 andra äldreboenden de senaste fem åren. Ivo menar också att hjälpen ska kunna ges utan dröjsmål.

Men flera privata arbetsgivare och även Sveriges Kommuner och Regioner, SKR, menar att Ivo tolkar skrivningen fel och kräver för hög bemanning. Lagen säger bara att behoven snabbt ska kunna uppmärksammas, vilket går med välfärdsteknik som golvlarm, men sedan måste det göras en bedömning av personal hur bråttom det är att också ge hjälpen, anser arbetsgivarna. 

De argumenten ger inte nattundersköterskorna på Kullängen mycket för. Om det larmar på flera rum samtidigt hinner personalen inte med och måste prioritera. Då väljer man att först gå till de som man vet har störst fallrisk – men även personer som inte brukar ramla kan göra det. 

– Det hände mig nyligen. Det var tre golvlarm samtidigt. De första två jag tittade till stod på bena men när jag gick in till den tredje så låg hon i en stor blodpöl. Det är väldigt stressande med de här golvlarmen, säger Yvonne Mickelsson Karlsson.

Clary Starck är verksamhetschef för äldreomsorgen i Hallsbergs kommun. Hon säger att kommunen jobbat hårt för att förbättra situationen på Kullängen, bland annat har man anställt en demensvårdsutvecklare. Att personalen tycker att nuvarande nattbemanning borde höjas till sex har hon inte fått signaler om. 

– Vi bygger ett nytt boende nu och det kommer att ändra förutsättningarna. Det blir fler platser och bemanningen ska ses över.