Socialbidrag sista utväg för sjuka

Åtstramningen av sjukförsäkringen oroar kommunerna. Regeringen räknar med att sjuka ska tvingas att söka socialbidrag – och kommunerna får ta smällen.

– Vi är oroade, det är det minsta man kan säga, säger Leif Klingensjö vid Sveriges Kommuner och Landsting (SKL).

– Vi befarar att kommunernas ekonomiska bistånd ska bli en varaktig försörjning för en stor grupp långtidssjuka. Och så är det inte tänkt att fungera.

I sitt remissvar på förslaget om sjukförsäkringen, som ännu inte är klart, kommer SKL att peka på risken för att kostnader för de sjuka som i framtiden stängs ute från sjukförsäkringen ska gå ut över annan kommunal verksamhet.

Klipper banden
Förslaget, som kom från regeringskansliet den 20 december, stänger av den vanligaste försörjningen för dem som är sjuka i mer än ett år: sjukersättning, i dagligt tal förtidspension. Det sker på fler sätt:

• Tidsbegränsad sjukersättning tas bort. Av de ungefär 50.000 nya sjukersättningar som beviljas varje år är i dag drygt hälften tidsbegränsade. En stor grupp sjuka som får sjukersättning med dagens regler kommer alltså inte kunna få det efter den 1 juli 2008.
• Mellan 90.000 och 100.000 personer som redan har fått tidsbegränsad sjukersättning kommer att förlora den. Senast 2012 ska de sista tidsbegränsade sjukersättningarna vara avslutade.
• Bara varaktig sjukersättning kommer alltså att finnas i fortsättningen – men den blir svårare att få än i dag. Inga hänsyn får tas till den sjukes ålder, bostadsort, utbildning, tidigare arbete och liknande.

Visserligen ska sjukersättning redan nu beviljas på rent medicinska grunder. Men Försäkringskassan kan ta hänsyn till ”särskilda skäl”: En sjuk 64-åring som inte har en chans till nytt jobb kan få sjukersättning trots att han har en smula arbetsförmåga kvar. Den ventilen tas bort.

Vissa får permanent bidrag
En del av de långtidssjuka som stängs ute från sjukersättning kommer att få den nya ”förlängda sjukpenningen”. Och en del kan troligen få varaktig sjukersättning. Men många kommer inte att kvalificera sig för det, eftersom de kan tänkas få tillbaka viss arbetsförmåga.

Sammantaget skapar förslagen en grupp människor med nedsatt eller ingen arbetsförmåga, som inte kan få ersättning från sjukförsäkringen.

Det är en fullt medveten politik och följden beskrivs klart i promemorian från regeringskansliet. I denna grupp hamnar den som ”saknar arbetsförmåga men där nedsättningen av arbetsförmågan inte är stadigvarande och personen därför inte kan beviljas sjukersättning enligt de nya kriterierna”.

”Sannolikt” kommer en del av dem att ”ansöka om ekonomiskt bistånd från socialtjänsten”, står det i regeringens promemoria. Kommunerna får dock inga nya statliga pengar för det.

– Stora grupper kommer inte att få ersättning från sjukförsäkringen trots nedsatt arbetsförmåga, säger Per Appelqvist, enhetschef för sjukersättning och arbetsskador på Försäkringskassans huvudkontor, till den interna tidningen Dagens socialförsäkring.

Inte slutgiltigt
I samtal med LO-Tidningen betonar Per Appelqvist att detta än så länge är hans personliga farhågor: Försäkringskassans remissvar är inte klart.

– Men när de som skulle få tidsbegränsad sjukersättning med dagens regler inte får det, och det blir svårare att kvalificera sig för varaktig sjukersättning, så måste fler hitta en annan försörjning, konstaterar han.

– En del kan söka jobb, men en del är för sjuka för att gå till arbetsförmedlingen. Dem får familjen ta hand om, eller socialtjänsten. Regeringen pekar ju själv på problemet i promemorian.

Läs också: artikeln ”Sjukskrivna riskerar förlora jobbet”, 25/1 2008
Läs också: artikeln ”LO-folk förlorar sjukpeng i avtal” 25/1 2008
Läs också: artikeln ”LO-folks försäkring värd mindre”, 25/1 2008
Läs också: artikeln ”Avtalad sjukpeng ökar inte sjukfrånvaron”, 25/1 2008