När vård- och äldreomsorgsminister Ylva Johansson träffade Kommunals branschråd för äldreomsorgen presenterade hon delar av planen som blir en blandning av visioner, mål och skarpa lagförslag.

Hon menar att satsningar på personalen är det viktigaste för en långsiktig kvalitet inom äldreomsorgen. Där är kompetensstegen och utbildningsvikariaten bara en början.

– Jag vill ha en lagstadgad lägsta kompetensnivå för att arbeta inom äldreomsorgen. Det är en viktig signal för att arbetet kräver kompetens och omdöme, säger Ylva Johansson.

För att få klarhet i hur en sådan lägstanivå skulle se ut kommer hon att tillsätta en utredning. Under träffen med branschrådet verkade hon dock öppen för en idé med en hög lägstanivå för fast tjänst. Om arbetsgivaren tar in outbildade vikarier måste den ge introduktionsutbildning. På det viset skulle ingen som arbetar inom äldreomsorgen komma ”direkt från gatan”.

Ylva Johansson vill också möjliggöra för undersköterskor att gå vidare utan att behöva utbilda sig till sjuksköterskor.

– Jag tänker mig nationella specialistutbildningar för undersköterskor. Fem eller sex olika specialiseringar med kanske ett års utbildning. Det kan vara demensundersköterskor eller specialisering inom rehabilitering, områden som behövs i varje kommun. Men det måste utredas innan det blir ett skarpt lagförslag.

Irene Lundkvist-Larsson som representerar Värmland i branschrådet har själv gått en påbyggnadsutbildning till rehabiliteringsassistent och menar att det har ”betytt enormt mycket”. Både för att hon tagit kliv uppåt på karriärstegen och för att det gett utslag i lönekuvertet.

– Och så tycker jag att det är bra med minimikompetens så arbetsgivaren inte plockar in vem som helst. Det måste till för att vi ska få status i yrket, säger Irene Lundkvist-Larsson.

En stor utmaning för äldreomsorgen blir att tillhandahålla en bra vård för demenssjuka äldre invandrare. Där vill Ylva Johansson se riktade initiativ:

– Jag tänker mig språkliga eller kulturella konsulter som ska fungera ungefär som hemspråkslärare fast i äldreomsorgen. Som en brygga mellan vårdtagare, anhöriga och personal.

Regeringen vill satsa 10 miljarder på äldreomsorgen under en tioårsperiod.

Nationell utvecklingsplan för äldreomsorgen

Förslag till lagändringar:

o Lagändring som möjliggör för kommunerna att subventionera delar eller hela priset för hushållsnära tjänster till alla över en viss ålder.

o Hemsjukvården ska föras över till kommunerna. Ylva Johansson vill kunna tvinga fram avtal om detta.

o Utbyggd hemsjukvård där läkaren ska hem till de gamla och sjuka istället för tvärtom. Kommunerna ska få starkare förhandlingsrätt gentemot landstingen.

o Skarpare lagstiftning mot kommuner som inte ger plats på särskilt boende när det finns behov av det.

o Nationella riktlinjer för behovsbedömning till särskilt boende (inte helt klart att det blir lagförslag).

Förslag till frågor som ska utredas:

o En lagstadgad lägsta kompetens för personal inom äldreomsorgen.

o Nationella specialistutbildningar för undersköterskor. Fem, sex olika som exempelvis demensundersköterska, rehabiliteringsundersköterska.

o Ett nationellt kvalitetsregister för äldreomsorgen.

o En egen äldreomsorgslag.

o Möjligheten för kommunerna att arbeta på andra sätt med entreprenad inom äldreomsorgen. Tankar om att förändra upphandlingssystemet.

Fler förslag från utvecklingsplanen:

o Ett nationellt system för validering.

o Ett nationellt styrdokument för likvärdighet inom äldreomsorgen (inspirerat från barnomsorgen).

o Satsa mer pengar på demensjuka; på forskning, allmän kompetens och spetskompetens.

o Bygga ut närsjukvården.

o Rätt för äldre par att bo tillsammans.

o Satsningar på seniorboenden.

o Språkliga/kulturella konsulter som ska serva äldre invandrare samt personalen på deras boenden, ”jag tänker mig något liknande hemspråkslärarna”.

o Statliga pengar till kommunerna för att bygga upp väntjänster.