Den så kallade sjukhusreformen har orsakat en enorm debatt i Norge, men nu är den på väg att genomföras. Tidigare ägdes sjukhusen av länen. Nu tar staten över. Staten tar även över barn-och ungdomspsykiatrin och ambulanstjänsten.

Sjukhusen blir inte aktiebolag men påminner om dem. Huvudskillnaden är att sjukhusföretagen inte kan gå i konkurs.

Sjukhusen ska styras efter marknadsekonomiska principer och inför DRG, det vill säga Diagnos Relaterade Grupper. Sjukhusen får ersättning enligt en poängskala beroende på varje enskild åtgärd, vilket ligger till grund för deras intäkter.

Kommunalarbetaren skrev redan 1993 om när DRG som hade införts i Sverige. I USA genomfördes DRG när Ronald Reagan var president under 80-talet.

Det övergripande ansvaret samlas på fem regionala hälsoföretag, RHF, som blir mycket självständiga. Yttersta ansvaret har dock hälsodepartementet.

Företagsstyrelserna avgör vad som ska offentliggöras från deras möten och deras upprättade handlingar. Redan har fyra av fem av de regionala hälsoföretagen begränsat vad som ska offentliggöras, uppger Norsk Kommuneförbund, NKF.

Rolf Rynning Hanssen NKF, berättar att detta är den största verksamhetsövergången i norsk historia där cirka 100 000 anställda får en ny arbetsgivare. Facket får en ny arbetsgivareorganisation att förhandla med.

Han berättar att sjukhusen kommer att ha en medicinsk och icke-medicinsk del.

— Den senare delen kan privatiseras raskt . Att skilja ut den är redan nu en indirekt uppmaning att lägga ut den på entreprenad.

Den medicinska delen kan inte privatiseras i denna omgång men vi är rädda för att även den delen privatiseras så småningom, säger han.
Sjukhusen kan dock inte säljas ut utan beslut av stortinget.

Han tillägger:

— Våra medlemmar inom NKF går en osäker framtid till mötes, eftersom de flesta av dem arbetar i den icke-medicinska delen.

Facket befarar dessutom att det utsätts för en ökad press att förhandla lokalt i stället för centralt.

Andra farhågor är att den här utvecklingen på sikt bäddar för privata sjukvårdsförsäkringar, där den som kan betala för sig får bättre och snabbare vård.

Medborgarna ska kunna välja sjukhus och pengarna följer patienten. På det viset blir det större konkurrens mellan sjukhusen. Den nya borgerliga regeringen ser gärna fler privata sjukhus i Norge och vill att sjukvården ska sortera under näringsdepartementet i stället för hälsodepartementet. Det svenska Capio driver redan ett sjukhus i Oslo.